曹營報新知

隆乳術後按摩重要性~不可輕忽 

隆乳─在美容整形外科而言，是最受歡迎的手術之一！但許多求治者們因無知而忽略，有些醫師們也諉而避談，手術後乳房按摩的重要性，因而常在術後1~3個月，出現包膜攣縮，使乳房變硬、變形的失敗後遺症。而此項包膜攣縮一旦出現，收尾治療之成效往往不佳，甚至會愈治療複發機率愈大，最後可能要把義乳及包膜皆去除，而以失敗收場。

最近診間有一對前來求診的姐妹花，之前在其他診所隆乳，卻因按摩方法不對及按摩時機錯誤，導致發生乳房包膜攣縮症狀，於是轉向曹賜斌院長求治，經過診所專業醫學美療師的正確且密集按摩拯救後，有效逆轉包膜攣縮變硬、變形的症狀。之後她姐姐也聞訊前來求治，並同獲改善救回。特將此兩案例提供給求治者們參考：

這位年約30歲的輕熟女，於今年11月中旬前來診間向曹院長求治。主要是她於10月初在某婦產科附設之整形中心做隆乳手術，術後在該院施行乳房按摩，但效果不彰，造成她的乳房出現輕度包膜攣縮的後遺症；加上她在原來手術院所施行的乳房術後按摩，過程非常疼痛，感到痛苦不堪，覺得自已花錢找罪受，不知如何是好?

未料，她靈光一閃，突然想到數年前曾來曹賜斌整形外科做過美容小手術，術後恢復情形良好；她又從網路上得知曹醫師對於不是在他診所做隆乳手術的求治者，一樣有提供專業的隆乳術後按摩醫療服務，因此立即轉來向曹醫師求救。

該求治者經曹醫師看診評估後，認為她目前的狀況可以交給診所專業的醫學美療師(擁有護士+美容師證照)，利用乳房美療按摩來改善包膜攣縮的症狀，並於看診後立即安排乳房按摩療程。

經由診所專業醫學美療師給予正確的按摩方式與療程，有效改善隆乳後的包膜攣縮症狀後，這位求治者又介紹她同樣做過隆乳手術的姐姐一同前來求治，如今這一對姐妹花，已分別做過16次及6次左右的乳房按摩，攣縮症狀均獲得明顯改善，最重要是診所乳房美療的按摩技術獨特且精巧，讓求治者在接受按摩時，並沒有疼痛感。

曹賜斌醫師表示，隆乳手術是隆乳治療的上半段，隆乳後乳房按摩是隆乳治療的下半段，上下半段皆須完全治療，才是完整的醫療，缺一不可，如此才會得到治療的正效果，而防杜治療的副效果。所以對於到診所進行隆乳手術患者，一定要求要接受術後乳房按摩之療程，若不願意則拒絕為她施行隆乳手術。若是患者住家離診所較遠者，則建議患者把將來會為她按摩服務的美容師帶來診所，院方可為其進行免費按摩教學，期能讓患者術後的按摩照護落實，達到完整治療的地步。

本診所之醫學美療中心，即是專為此需求而設立，此為台灣首創之完整醫療理念與設施，實施23年來，已嘉惠過無數隆乳求治者，包括院內及院外者。也訓練出甚多醫學美療師，許多皆被外界醫美院所挖角重用中。

本中心亦開放對外服務，院內外求治者收費價格一致，公道丶公開，日夜(8Am~8pm)皆可安排服務，且有診所整形外科專科醫師每月會主動予以診查丶驗收按摩療效，維護隆乳按摩療法之合法、安全與品質。

目前坊間許多醫美診所，為了避開術後乳房按摩的醫療責任，常宣稱若做粗糙面或水滴型等義乳，則不需要按摩，有的則說術後一星期甚至一個月再按摩即可。這是完全錯誤且不負責任的說法與做法。

曹賜斌整形外科診所指出，不論植入的是何種材質的義乳，術後皆須做乳房按摩，本院隆乳術後按摩療程均為術後第五天開始，有別於他院於術後第七天才開始進行按摩，或是拖到一個月才開始按摩。因為包膜平均在隆乳術後第五天就會形成，「包膜」是整個包圍在義乳袋周圍的人體疤痕組織，此為人體對外物(義乳袋)植入後的自衛生理反應，一般皆為薄薄的一層軟膜，外觀看不出來，用手觸摸也察覺不到；但包膜會慢慢增生變厚並如活疤般收縮，這種現象在醫學上稱之為『包膜攣縮』!

輕微的包膜攣縮，乳房外觀看起來會稍挺、乳房摸起來會稍硬，仍可自由移動。此時並不需要手術治療，只要勤加按摩3至6個月即可慢慢化解。較嚴重的包膜攣縮，乳房摸起來會較硬，不太能移動，外觀看起來會更堅挺、變形，甚至乳房會有壓痛感，此時按摩療效一般不佳，需利用手術將包膜切開放鬆或切除，或將義乳袋更新轉植入另一新空間，才有可能根治；另一項手術新療法為將義乳袋拿掉，同步注射入自體脂肪隆乳，達到一次性治療包膜攣縮及再次隆乳的佳效，此也可賺到抽脂後曲線苗條之另項美麗。

若是施行粗糙面、水滴型或魔滴義乳袋隆乳，術後按摩方法為做上下按壓按摩，以使義乳周圍空間放大、防杜攣縮。施行光滑面義乳袋隆乳，術後的按摩方法為初期(1個月內)做底盤水平推動按摩，後期一個月後加做上下按壓按摩。前三個月由專業醫學美療師每天按摩一次(每次1小時)及自己在家按摩一次，三~六個月後由醫學美療師兩天按摩一次，及自己按摩一次。

隆乳術後按摩方法-自我按摩

▶除由醫學美療師按摩外，每天最好居家再做自我按 摩1-2次。

▶每次30分鐘。

▶按摩前先利用熱毛巾或熱水浴做5-10分鐘的熱敷。

▶依上圖方式進行左右上下的推壓按摩，由枕邊人代勞按摩，療效會更佳。

隆乳術後可能產生的併發症

▶一週內可能會有出血、腫脹、發炎、感染之情形。

▶兩側乳房位置不勻稱，包括高低、形狀不一致等，需以乳房美療按摩及穿胸罩來治療。

▶包膜攣縮造成乳房變硬及變形，需用乳房美療按摩6個月及服用VitA、E、Accolate（雅克雷特）來預防及治療。

▶鹽水義乳袋起皺波紋、滲漏或破裂，可能在術後數週或數年發生，此與鹽水義乳袋材質用久疲乏有關，並非手術失誤引起。可於發生後一週內施行更換義乳袋手術或合併包膜切開、切除術來治療。

許多醫美診所因人力丶能力或設施不足，無法提供上述按摩服務，故會告知求治者粗糙面不需按摩，且請光滑面隆乳者在家自我按摩，或初期只予以每週二~三天按摩服務而已。去年爆發台北喬奶女王違法經營隆乳按摩事件，即是社會上因應此市場需求而生之實證。只有在醫療院所內、或有醫師督責下之隆乳術後乳房按摩，才是合法丶安全的。 隆乳後的乳房按摩相當重要，請將此訊息提供給已經隆過乳或正考慮隆乳的求治者。只有擁有正確的乳防按摩資訊與觀念，最終才能擁有大而美的乳房。

適應症：
包括乳房先天發育不全、產後乳房萎縮、乳房一大一小、乳癌乳房重建。

併發症及後遺症：
(一)一週內可能會有出血、腫脹、發炎、感染之情形。

(二)兩側乳房位置不均勻，包括高低、形狀不一致。

(三)包膜攣縮造成乳房變形及變硬。

(四)矽膠義乳袋可能會引發包膜攣縮。

禁忌症：
高血壓、心臟病史、嚴重糖尿病、特殊病史、懷孕、或有懷孕計畫、肝腎功能受損、免疫系統異常等，或其他經醫師判斷不適合此療程者。

※術前及術後照片均由求治者同意授權使用，為個人經驗分享。

提醒：任何手術或療程均有其醫療風險，本文案例與內容僅供參考，並非每個人都適合，實際仍須醫師當面與您診療評估而定，建議術前與執刀醫師多加討論評估，對手術結果應能有合理期待。

本診所使用之義乳袋均有通過行政院衛生署醫療器材許可證，仿單名稱：曼陀矽膠填充義乳，衛署醫器輸 字第019462號。